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胎停要做流产物的染色体检查吗?
发布者:洋娃娃生子网

      导读:胎停在妇产科门诊是常见病,近年来,有逐渐增多的现象。对急于想生宝宝的女性来说,胚胎停育是很令人伤心的事情。如果只是简单做下人工流产,调理休养几个月后,自我安慰这次只是运气差,再期待下一次自然怀孕就好,这样的想法无疑是太草率了。胎停要做流产物的染色体检查吗?导致胎停的原因很复杂,因人而异、区别应对。


备孕期染色体正常,不代表受精后胚胎不发生变异



胎停2次最好选择去做三代试管婴儿



胚胎停育俗称胎停,指孕早期时胚胎因某种原因导致胚胎发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整、无胎心搏动,或者妊娠囊枯萎,这些多数发生在孕早期12周之内。
 
如果发生胎停,孕母的一切妊娠反应都会逐步减少直到消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带,最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后自然流产排出死胎。
 
北京大学第一医院主任医师杨慧霞讲解胎停原因



胎停的病因,主要有四大类


一、胚胎病因:胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因,占胎停率的70%,最常见的染色体异常是13、6、18、21或22号三体异常。
(划重点:70%胎停的就是因为它,胚胎染色体变异了,即变成了一枚病变种子,不管移植进哪一位女性子宫内都会导致胎停,无法逆变保不住胎)



二、母体病因:
 
感染
感染占胚胎停育的15%~30%,常见的病原体有TORCH感染。TORCH是指一组病原菌,其中包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)及其他微生物(如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体等),这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。
 
免疫因素
主要包括母体的自身免疫状态、血型(Rh阴性)等。
 
全身性疾病
如未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等,均可导致胚胎发育异常。
 
 
生殖器发育畸形与病变
患有子宫发育异常或畸形、宫腔粘连等均可影响胚胎发育,导致胚胎停育。
 
内分泌异常
常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症等。
 
不良生活习惯
喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。
 
 
 
三、父亲病因:
 
男性精子质量下降,精子凋亡(细胞自主有序的死亡)率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。
 
环境因素
X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。
 
 
 
四、诱发因素,以下是胎儿停育的危险因素:
 
● 年龄:母亲怀孕年龄较大,可能增加胎儿停育的发病风险。
● 多胎妊娠:多胎妊娠的胎儿停育发生风险高于单胎妊娠。
● 既往产科病史:既往患有胎儿生长受限、胎儿停育史,再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。



很多出现胚胎停育的女性,担心的是下一次怀孕会不会出现同样的问题。而医生给出的答案则是千篇一律:正常生育年龄的女性本身就有一定的失败几率,这是因为胚胎质量有问题胎儿不能存活引起的,发生流产只不过是自然界的优胜劣汰,属于一种自然现象。不必过分悲观,很多人下一次怀孕很顺利。
 
 
话是没错,但要知道,在这些发生胚胎停育的女性中,就是有那么一小撮后面的怀孕也不顺利,而是反复出现胚胎停育。我们究竟有没有什么办法,在第一次出现胚胎停育时就预先判断出下一次怀孕成功的可能几率呢?
 
说实话,以前确实没有办法。但最近几年却不一样了,如果我们能够对胚胎停育的妊娠组织做一下染色体分析,就可以大致判断出下一次怀孕发生流产的可能性大不大了。为什么胚胎染色体检查可以作为判断依据呢?
 
 
因为,胚胎染色体检查可以发现,胚胎停育的原因是胚胎染色体问题还是母体问题:如果胚胎染色体异常,那就要检查父母双方有没有染色体问题。如果夫妻双方染色体都没有问题,那么这次胚胎染色体问题就是一次随机事件,通过调理生活方式、使用一些改善卵子精子质量的药物,下一次怀孕成功的几率就很大。但如果胚胎染色体检查结果正常,那就是母体的问题了,就要详细排查有没有生殖器畸形、生殖道感染、内分泌问题、易栓症或免疫功能失衡等问题。



发生几次胎停,就应该全面检查?
目前认为发生两次自然流产,和发生三次流产,再次出现流产的风险大致相当,所以医生也建议,积极进行检查,也就是说,在发生两次流产以后,就可以进行复发性流产的相关检查。
 
仅一次胎停后,需不需要检查?
按照优胜劣汰的理论,一次流产没有必要进行大规模的检查。大部分的医学专家认为一次自然流产,仅仅是一次偶然事件,可能是个意外。再次妊娠成功的机会,还是很大的。但这一条不适用于高龄产妇,众所周知,随着年龄的越大,受精卵胚胎发生民变的概念更高,所以高龄产妇一次胎停后就应该及时检查。
 
为什么胎停后,医生重点先做染色体检查?
在早期自然流产中,约50~60%与胚胎染色体异常有关系。染色体异常包括数目异常和结构异常,前者以三体多见,常见的有,13-三体,16-三体,18-三体,21-三体,22-三体,其次为x单体;后者主要有平衡易位,倒置,缺失,重叠,嵌合体等。因此专家建议对其流产物进行染色体的核型分析,并对有复发性胎停病史的夫妇进行外周血染色体核型分析,所以说染色体的检查很重要。


 
因此,出现胎停后,家庭经济宽裕的记得做一个流产物的染色体检查,尤其是胎停2次的和高龄产妇更得要做,多次胎停流产可是很伤身体的不要侥幸,去做三代试管婴儿可以解决反复胎停的苦恼,让后面的好孕之路更顺利。





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